Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā "Annals of Internal Medicine", komerciāls ūdens filtrs, iespējams, veicināja četru sirds operāciju pacientu inficēšanos Brigham and Women's slimnīcā, no kuriem trīs ir miruši.
Ar veselības aprūpi saistītie M. abscessus uzliesmojumi, kas aprakstīti kā “reti sastopams, bet labi aprakstīts nozokomiāls patogēns”, agrāk tika saukti par “piesārņotām ūdens sistēmām”, piemēram, ledus un ūdens mašīnām, mitrinātājiem, slimnīcu santehniku, pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska šuntēšana, apkures un dzesēšanas iekārtām, zālēm un dezinfekcijas līdzekļiem.
2018. gada jūnijā Brighama un sieviešu slimnīcas infekciju kontroles dienests ziņoja par invazīvu Mycobacterium abscessus subsp.abscessus infekciju vairākiem pacientiem, kuriem tika veikta sirds operācija. Abscesa infekcijas, kas var izraisīt asins, plaušu, ādas un mīksto audu infekcijas, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Lai labāk izprastu infekcijas klasterus, pētnieki veica aprakstošu pētījumu. Viņi meklēja kopīgas iezīmes starp gadījumiem, piemēram, izmantotās apkures un dzesēšanas iekārtas, operāciju zāles, slimnīcas grīdas un palātas, kā arī piekļuvi noteiktām iekārtām. Pētnieki arī paņēma ūdens paraugus no katras palātas, kurā uzturējās pacienti, kā arī no divām dzeramā ūdens strūklakām un ledus automātiem sirds ķirurģijas nodaļā.
Visi četri pacienti tika “aktīvi ārstēti ar vairāku zāļu antimikobaktēriju terapiju”, bet trīs no viņiem nomira, rakstīja Klompas un kolēģi.
Pētnieki atklāja, ka visi pacienti atradās vienā slimnīcas līmenī, bet viņiem nebija citu kopīgu faktoru. Pārbaudot ledus automātus un ūdens dozatorus, viņi pamanīja ievērojamu mikobaktēriju augšanu klasteru blokos, bet ne citur.
Pēc tam, izmantojot pilna genoma sekvencēšanu, viņi atrada ģenētiski identiskus elementus dzeramajās strūklakās un ledus automātos uz slimnīcas grīdas, kur atradās inficētie pacienti. Ūdens, kas ved uz automašīnām, iziet cauri ar oglekļa filtru aprīkotam ūdens attīrītājam, kas tiek pakļauts ultravioletajai gaismai, kura, pēc pētnieku atklājuma, samazina hlora līmeni ūdenī, potenciāli veicinot mikobaktērijas kolonizēt automašīnas.
Pēc tam, kad augsta riska pacienti pārgāja uz sterilu destilētu ūdeni, palielināja ūdens dozatoru apkopi, izslēdza attīrīšanas sistēmu, saslimšanas gadījumu vairs nebija.
“Komerciālu santehnikas ierīču uzstādīšana, lai uzlabotu pacientu dzeramā ūdens garšu un mazinātu smaku, var radīt neparedzētas sekas, veicinot mikrobu kolonizāciju un vairošanos,” raksta pētnieki. Ūdens resursu izmantošana (piemēram, palielināta ūdens pārstrāde, lai samazinātu siltuma patēriņu) var netīši palielināt pacientu inficēšanās risku, samazinot hlora krājumus un veicinot mikrobu augšanu.”
Klompas un kolēģi secināja, ka viņu pētījums “pierāda neparedzētu seku risku, kas saistīts ar sistēmām, kas paredzētas ūdens izmantošanas uzlabošanai slimnīcās, ledus un dzeramā ūdens strūklaku mikrobiālā piesārņojuma tieksmi un risku, ko tas rada pacientiem.” atbalstu ūdens apsaimniekošanas programmām, lai uzraudzītu un novērstu nozokomiālas mikobaktēriju infekcijas.
"Plašākā mērogā mūsu pieredze apstiprina potenciālos riskus, kas saistīti ar krāna ūdens un ledus izmantošanu neaizsargātu pacientu aprūpē, kā arī jaunu iniciatīvu potenciālo vērtību, lai samazinātu neaizsargātu pacientu pakļaušanu krāna ūdenim un ledum ikdienas aprūpes laikā," viņi rakstīja.