Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Annals of Internal Medicine, komerciāls ūdens filtrs, iespējams, ir veicinājis četru sirds operāciju pacientu inficēšanos Brigamas un sieviešu slimnīcā, no kuriem trīs ir miruši.
Ar veselības aprūpi saistīti M. abscessus uzliesmojumi, kas aprakstīti kā "reti, bet labi aprakstīti nozokomiālie patogēni", agrāk saukti par "piesārņotu ūdens sistēmu", piemēram, ledus un ūdens automātiem, mitrinātājiem, slimnīcu santehniku, pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska šuntēšanas operācija, apkure un dzesēšanas iekārtas, zāles un dezinfekcijas līdzekļi.
2018. gada jūnijā Brigama un Sieviešu slimnīcas infekcijas kontrole ziņoja par invazīvu Mycobacterium abscessus subsp.abscessus vairākiem pacientiem, kuriem tika veikta sirds operācija. Abscesa infekcijas, kas var izraisīt asins, plaušu, ādas un mīksto audu infekcijas, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Pētnieki veica aprakstošu pētījumu, lai labāk izprastu infekciju kopas. Viņi meklēja kopīgas lietas starp gadījumiem, piemēram, izmantotajām apkures un dzesēšanas iekārtām vai operāciju telpām, slimnīcu grīdām un telpām un piekļuvi noteiktam aprīkojumam. Pētnieki arī paņēma ūdens paraugus no katras telpas, kurā pacienti uzturējās, kā arī no divām dzeramajām strūklakām un ledus veidotājiem sirds ķirurģijas grīdā.
Visi četri pacienti tika “aktīvi ārstēti ar vairāku zāļu antimikobaktēriju terapiju”, bet trīs no viņiem nomira, rakstīja Klompas un kolēģi.
Pētnieki atklāja, ka visi pacienti atradās vienā slimnīcas līmenī, bet tiem nebija citu kopīgu faktoru. Pārbaudot ledus veidotājus un ūdens dozatorus, viņi pamanīja būtisku mikobaktēriju pieaugumu uz klasteru blokiem, bet ne citur.
Pēc tam, izmantojot visa genoma sekvencēšanu, viņi atrada ģenētiski identiskus elementus dzeramajās strūklakās un ledus automātos uz slimnīcas grīdas, kur atradās inficētie pacienti. Ūdens, kas ved uz automašīnām, iziet cauri ar oglekli filtrētu ūdens attīrītāju, kas pakļauts ultravioletajai gaismai, un pētnieki atklāja, ka tas samazina hlora līmeni ūdenī, potenciāli veicinot mikobaktērijas kolonizāciju automašīnās.
Pēc tam, kad paaugstināta riska pacienti pārgāja uz sterilu destilētu ūdeni, palielināja ūdens automātu apkopi, atslēdza attīrīšanas sistēmu, gadījumu vairs nebija.
"Komerciālas santehnikas uzstādīšana, lai uzlabotu pacientu dzeramā ūdens garšu un samazinātu smaku, var izraisīt nevēlamas sekas, kas veicina mikrobu kolonizāciju un vairošanos," raksta pētnieki. ūdens resursi (piemēram, palielināta ūdens pārstrāde, lai samazinātu siltuma patēriņu) var netīši palielināt pacienta inficēšanās risku, izsīkstot hlora krājumus un veicinot mikrobu augšanu.
Klompas un kolēģi secināja, ka viņu pētījums "pierāda neparedzētu seku risku, kas saistīts ar sistēmām, kas paredzētas ūdens izmantošanas uzlabošanai slimnīcās, ledus un dzeramo strūklaku mikrobu piesārņojuma tendenci, kā arī risku, ko tas rada pacientiem." atbalsts ūdens apsaimniekošanas programmām, lai uzraudzītu un novērstu nozokomiālās mikobaktēriju infekcijas.
"Plašāk runājot, mūsu pieredze apstiprina iespējamos riskus, ko rada krāna ūdens un ledus izmantošana neaizsargātu pacientu aprūpē, kā arī jauno iniciatīvu potenciālo vērtību, lai samazinātu neaizsargāto pacientu pakļaušanu krāna ūdens un ledus iedarbībai ikdienas aprūpes laikā," viņi rakstīja. .